大家都知道吸烟有害健康。年轻人的生育健康同样也会受到吸烟的不利影响。2025年11月，世界卫生组织发布的首版《不孕症预防、诊断与治疗指南》中明确提到，烟草会增加女性不孕症的发生风险。更值得警惕的是，即使不主动吸烟，长期暴露在二手烟环境中，同样会对生育健康造成伤害。
烟草烟雾中含有数千种化学物质，其中的有害物质不仅影响精子数量和卵子质量，还会导致生殖激素与内分泌系统紊乱，特别是在育龄人群中，这种危害值得重视。
吸烟影响女性生殖功能
加速卵巢衰老 有研究发现，烟草中的有害成分会诱导卵泡颗粒细胞凋亡，使大量原始卵泡在尚未发育成熟前就提前耗竭。这意味着，吸烟女性的卵巢储备功能衰退速度将快于不吸烟的同龄女性，其生理后果是自然绝经年龄平均提前1～2年。
损害卵子质量 烟草中的有毒物质还可能攻击卵母细胞的遗传物质，导致卵子脱氧核糖核酸（DNA）损伤与染色体异常风险增加。具有遗传缺陷的卵子，即便成功受精，也极易导致胚胎发育停滞、早期自然流产，或增加胎儿先天畸形的潜在发生风险。同时，卵子内部的线粒体的功能也会受损，使卵子后续受精和发育的潜能下降。
干扰内分泌与排卵 烟草中的有毒物质会扰乱激素调控系统的正常工作，影响促性腺激素的脉冲分泌，并直接干扰卵巢合成雌激素等关键性激素的能力。其临床表现为月经周期紊乱、排卵障碍或无排卵，降低受孕概率。
展开剩余66%吸烟也影响男性生殖功能
精子数量与质量下降 香烟中的尼古丁、重金属（如镉）和多环芳烃等有害成分，能作用于睾丸的生精微环境，损害支持精子发育的睾丸间质细胞和支持细胞，导致精子的生产流水线“减产”且“残次品”增多。有临床研究证实，与不吸烟者相比，吸烟男性的精子浓度和精子总数显著降低，活力明显下降，畸形率也更高。
精子遗传物质损伤 烟草内的有害物质可能对精子DNA造成破坏。精子DNA碎片率升高，意味着遗传物质可能出现断裂或损伤。一个携带受损DNA的精子，即使成功使卵子受精，也可能导致胚胎发育停滞、自然流产风险增加，甚至与子代未来的健康问题有关。
影响性功能 烟草中的有害物质会损害血管内皮功能，导致血管硬化、管腔狭窄。当血管内皮功能受损，流向阴茎的血流便会减少，这直接增加了勃起功能障碍的发生风险。研究表明，吸烟者发生勃起功能障碍的风险比不吸烟者高出约50%，且风险随吸烟量和年限增加而累积。由此可见，吸烟不仅影响夫妻生活质量，也直接降低了受孕的概率。
二手烟是隐形的生育力“杀手”
不吸烟并不意味着没有生育风险。长期暴露于二手烟环境，也会降低男女生育能力，增加精子畸形和DNA损伤风险、降低卵子质量和受精率、增加排卵障碍、延长备孕时间，提高流产发生率。
另有研究显示，长期处于二手烟暴露环境中的女性在接受辅助生殖技术治疗时，成功率也显著下降。
吸电子烟损害生育健康
电子烟常被误解为无害替代品，但其对生育力的危害已获科学证实。经常使用电子烟的男性勃起功能障碍的发生风险是普通男性的2倍以上。
动物实验表明，无论烟油是否含尼古丁，电子烟暴露均会导致睾丸氧化应激水平上升、精液质量下降，并干扰性激素正常合成。因此，电子烟也并非安全，同样可以损害男性的生育健康。
戒烟是给宝宝最好的礼物
生育能力在戒烟后可以得到显著改善。男性的精子生成周期和女性的卵泡生长周期均约为3个月，因此，夫妻至少提前3个月戒烟，能为备孕带来极大益处。
那么，如何戒烟呢？2024年，世界卫生组织发布的《成人戒烟临床治疗指南》明确提到，可以通过行为干预和药物治疗来达到戒烟的目标，两者结合可显著提高戒烟的成功率。因此，若夫妻双方在戒烟过程中遇到困难，可以到医院戒烟门诊就诊，寻求专业医生的帮助。
温馨提醒：如果您有生育计划，请远离烟草，这不仅可以改善生育能力、提高怀孕概率，更有助于未来宝宝的健康成长。
文：国家卫生健康委妇幼健康中心 王岑宁 白符、上海交通大学医学院附属仁济医院 成杰
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